Circa il 40-60% dei pazienti urologici della clinica sono pazienti con prostatite cronica. I sintomi della prostatite negli uomini sono spesso la causa di malattie depressive e cambiamenti nella psiche.
La malattia che ogni terzo uomo subisce oltre 25-30 anni non minaccia la vita, ma le difficoltà della sua diagnosi e trattamento determinano un lungo corso cronico e spesso portano a disabilità.
L'idea delle funzioni della prostata, i meccanismi e le cause dello sviluppo dell'infiammazione ci consente di comprendere correttamente i sintomi e la necessità di un trattamento tempestivo.
Il valore della funzione della ghiandola prostatica
La sua funzione principale è la secrezione di un fluido specifico (segreto) 40-50 ghiandole, che formano l'intero tessuto ghiandolare dell'organo. Il segreto del 90 - il 95% è costituito dall'acqua e dai principali elementi di traccia, fosfolipidi, spermaminocidi, che danno allo sperma un odore specifico, enzimi, proteine, acido citrico e fruttosio. Tutti i componenti hanno il loro scopo e sono severamente bilanciati.
Il segreto della prostata offre:
- La formazione e il mantenimento di un ambiente neutro o leggermente alcalino in uretra e sperma. Questo ambiente offre sperma per la vita dello sperma.
- Diluizione dello sperma, necessario per impedire il legame degli spermatozoi tra loro e per garantire il trasporto. Sperma misto con succo di prostata nel rapporto sessuale.
- Il sostentamento degli spermatozoi: le sostanze contenute nel segreto sono un mezzo nutriente per le cellule germinali, grazie a cui si possono trovare negli organi genitali femminili per diversi giorni fino a quando l'uovo si fertilizza.
- Protezione del sistema genitale contro l'infezione mediante zinco, sperma, poliammine e immunoglobulina A. La concentrazione di zinco nella prostata è 100 volte superiore rispetto ad altri organi. Ha un'attività antimicrobica pronunciata, accumulata in ferro sotto forma di complessi proteici ed è in uno stato libero nello sperma. Gli spermines e le poliammine hanno anche un'alta attività anti -bacteriale e le immunoglobuline sono coinvolte nella protezione immunitaria della prostata e dell'uretra.
Anche il ferro prostatico prende parte:
- Nel metabolismo ormonale convertendo il testosterone dal sangue in diidrotestosterone attivo; Quest'ultimo regola l'attività secretoriale della ghiandola; Questo processo si svolge con la partecipazione dello stesso zinco;
- nell'atto di minzione con fibre muscolari lisce contenute nella capsula della ghiandola;
- Nel processo di eiaculazione insieme ai muscoli del bacino e alla parte dell'uretra attraverso la prostata;
- Nella formazione della sensazione dell'orgasmo dovuto alla vasazione dei canali che passano oltre la superficie laterale del seme tuberkel; Contiene recettori che trasmettono impulsi attraverso il cervello durante l'eiaculazione.
Pertanto, la prostata, insieme alla partecipazione allo stato ormonale generale di una persona e alla possibilità di riproduzione, protegge gli organi urogenitali dagli aggressivi microrganismi fisicamente patogeni e patogeni.
Cause e contributi fattori
La principale causa di infiammazione della prostata è entrare in microbi patogeni e causato. Al 60%questo è un E. coli. In recenti studi, il ruolo della partecipazione delle infezioni da gonococcico e tricomonna è confermato nell'infiammazione. In caso di violazione della barriera protettiva della ghiandola e una diminuzione della difesa immunitaria locale, la penetrazione di tale infezione come simile al lievito, il micoplasma e il plasma uepta, il virus dell'herpes e il citomegalinirus, i microrganismi, che causano la traspirazione (con il metodo genitale orale) (nei casi genitali) nel metodo genitale).
Nel caso delle malattie della tubercolosi, è possibile la diffusione di micobatteri attraverso il flusso sanguigno nella prostata. Si trovano casi isolati di prostatite da tubercolosi, ma rari.
Opportunità per penetrare nell'infezione nella ghiandola:
- Ematogenico - con sangue da altri tipi di infezione; Questo viene fatto dai vasi venosi della prostata e comunica con le vene del pene, del testicolo, del retto, della vescica e dei reni (inclusa la lesione della tubercolosi)
- Linfogenico - attraverso vasi linfatici
- Uretrogeno - attraverso l'uretra
Contribuire ai fattori:
- In particolare, una violazione del background ormonale, una diminuzione della testosteronnonazione, a causa della quale viene ridotta la barriera prostatica antimicrobica.
- Varicocele (espansione delle vene del seme), emorroidi, vene varicose degli arti inferiori. Queste malattie sono il risultato di un difetto genetico nelle valvole venose, che porta a un disturbo sanguinante nel bacino negli organi, un aumento della temperatura locale, che è ridotto in normale (rispetto alla temperatura corporea totale) e alla creazione di condizioni favorevoli per l'attività vitale dei microorganismi.
- Osteocondrosi, ernia della colonna lombare e altri disturbi infiniti, uno stile di vita in seduta. Puoi portare a un crampo più lungo (restringimento) delle navi della prostata o viceversa alla tua espansione a lungo termine. Il primo porta a un apporto di sangue compromesso, il secondo - ad essere fenomeni di sangue stagnanti.
- Il veleno è l'alcol che porta alla paralisi alla paralisi di piccoli vasi e nicotina e contribuisce al suo crampo esteso.
- Diverse malattie infettive, diabete mellito, effetti mentali frequenti e lunghi negativi, stati di stress, disturbi del sonno - tutto ciò aiuta a ridurre l'immunità generale.
Tipi di prostatite
In linea di principio, i primi sintomi della prostatite sono spiegati dal deterioramento dell'apporto di sangue alla ghiandola a causa dell'infiammazione o degli spasmi vascolari, che portano alla mancanza di ossigeno e compromettono i processi metabolici con la formazione di prodotti di decadimento sottovalutati. Causano una forte irritazione di un gran numero di recettori nervosi associati alle estremità dei nervi dei testicoli, delle vesciche, del retto, del pene, dei muscoli del terreno del bacino.
In conformità con la classificazione proposta dal National Institute of Health (a seconda del corso del processo infiammatorio), la prostatite batterica acuta è differenziata, il che è raro (circa il 5% di tutti i casi) e la prostatite cronica. Quest'ultimo può svilupparsi in base all'acuto, ma nel 90% - il 98% dei casi è primario. Si ritiene che porti a disturbi sessuali e infertilità.
La forma cronica è divisa in:
- Batterico.
- Dolore pelvico abacterico o cronico (in assenza di batteri negli studi). È a sua volta in infiammatorio e non infiammatorio.
- Infiammazione asintomatica (senza sintomi evidenti).
Manifestazioni cliniche
Prostatite acuta
Il corso acuto è provocato da tutti i microrganismi ed è caratterizzato da danni quasi simultanei a tutti gli amanti ghiandolari. La causa più comune è il gonococco. Il processo infiammatorio potrebbe non esistere sotto forma di ascesso o diffuso. I sintomi più caratteristici della prostatite acuta sono i seguenti:
- Brividi e alta temperatura corporea (fino a 38,5O e sopra).
- Avvelenamento grave - debolezza, dolore alle articolazioni, mal di testa, aumento della frequenza dell'impulso, mancanza di appetito, ecc.
- Grave dolore nel perineo, nell'area inguinale e lombare.
- Disturbi delle urine: più spesso e falsi impulsi, dolore e difficoltà durante la ritenzione urinaria acuta.
- Belovoy o scarico trasparente dall'uretra.
Un esame delle dita della prostata attraverso il retto è impossibile a causa del forte dolore. Inoltre, a causa della possibilità di distribuzione (distribuzione) dell'infezione nel sangue e dello sviluppo di uno stato settico, è controindicato.
Prostatite cronica
La classificazione raccomandata riflette il fatto che i segni della prostatite cronica negli uomini sono molto diversi e le opinioni dei medici alle cause e ai meccanismi dello sviluppo della malattia sono in gran parte diversi. La diagnosi si basa sui sintomi del paziente, sull'esame clinico di un esame delle dita della ghiandola attraverso il retto (rettale) e l'esame ecografico. Allo stesso tempo, vengono valutati il dolore, le dimensioni e il volume, i contorni, l'uniformità della consistenza e la presenza di aree di ammorbidimento o tenuta.
In alcuni casi, la capacità funzionale dell'organo e, soprattutto, la presenza o la mancanza di processi infiammatori, nonché la forma della malattia consentono di valutare l'esame dello stress della prostata. Si ottiene come risultato di un massaggio con le dita di una prostata con successiva analisi batteriologica del materiale (segreto), la gestione della PCR (reazione a catena della polimerasi) ai microrganismi fisicamente patogeni e ai patogeni di infezioni sessuali e analisi degli spermatozoi.
Sintomi generali di diverse forme di prostatite cronica:
- Reclami o/e dolore moderato sotto forma di "dolore" e gravità nel perineo che si verificano o si intensificano dopo aver bevuto bevande alcoliche, attività fisica e contatto sessuale. A volte passano un parossisma in natura.
- Una sensazione di sintomi e crociere nell'uretra durante la minzione o il contatto sessuale, un piccolo pascolo sieroso dall'uretra (principalmente dopo un ritardo a lungo termine nelle urine).
- Improvvisamente frequente urina (a volte fino a tre volte entro 1 ora) e una sensazione di svuotamento inadeguato della vescica, che è spiegato da una violazione della regolazione nervosa della prostata, delle sue fibre muscolari e della vescica.
- Riduzione della capacità di fertilizzare, che è causata da un aumento dell'acido del segreto, una diminuzione o mancanza di mobilità degli spermatozoi, il suo agglutinazione (incollaggio) con le teste.
- Dolore contro l'orgasmo o sensazioni cancellate di orgasmo, disturbi di eiaculazione, espressi nei suoi bambini prematuri o viceversa nella durata eccessiva del rapporto sessuale. Questi fenomeni sono associati al processo infiammatorio nell'area del tuberkel pionieristico o delle sue cicatrici dovute all'infiammazione.
Le informazioni presentate ci consentono di comprendere la necessità e il significato di un'attrattiva tempestiva di uno specialista qualificato in caso di alcuni sintomi e di fornire vari metodi di auto -mediazione non tradizionali. Il trattamento è prescritto solo dopo un esame completo e completo per determinare la causa e la forma della malattia.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale della prostatite acuta e i segni caratteristici della prostatite cronica negli uomini si riflettono nella tabella:
| La forma di prostatite | I sintomi principali | Dati di laboratorio |
| Batteri acuti |
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| Batteri cronici |
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| Offside cronico (sindrome del dolore pelvico cronico): |
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| infiammatorio |
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| Non infiammatorio o stagnante (40% dei pazienti con prostatite) |
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| Prostatite infiammatoria asintomatica |
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